[SKIP TO CZECH VERSION - PŘESKOČIT NA ČESKOU VERZI](wiki:/s/research-database/wiki/page/view?title=2018+-+Osteopathic+Manipulative+Treatment+Including+Specific+Diaphragm+Techniques+Improves+Pain+and+Disability+in+Chronic+Nonspecific+Low+Back+Pain%3A+A+Randomized+Trial#czech "2018 - Osteopathic Manipulative Treatment Including Specific Diaphragm Techniques Improves Pain and Disability in Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Trial") Mireia Martí-Salvador, Laura Hidalgo-Moreno, Julio Doménech-Fernández, Juan Francisco Lisón, Maria Dolores Arguisuelas [https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.04.022](https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.04.022) **Abstract** **Objective:** To investigate the effects of an osteopathic manipulative treatment (OMT), which includes a diaphragm intervention compared to the same OMT with a sham diaphragm intervention in chronic nonspecific low back pain (NS-CLBP). **Design:** Parallel group randomized controlled trial. **Setting:** Private and institutional health centers. **Participants:** Participants (N=66) (18-60y) with a diagnosis of NS-CLBP lasting at least 3 months. **Interventions:** Participants were randomized to receive either an OMT protocol including specific diaphragm techniques (n=33) or the same OMT protocol with a sham diaphragm intervention (n=33), conducted in 5 sessions provided during 4 weeks. **Main outcome measures:** The primary outcomes were pain (evaluated with the Short-Form McGill Pain Questionnaire \[SF-MPQ\] and the visual analog scale \[VAS\]) and disability (assessed with the Roland-Morris Questionnaire \[RMQ\] and the Oswestry Disability Index \[ODI\]). Secondary outcomes were fear-avoidance beliefs, level of anxiety and depression, and pain catastrophization. All outcome measures were evaluated at baseline, at week 4, and at week 12. **Results:** `A statistically significant reduction was observed in the experimental group compared to the sham group in all variables assessed at week 4 and at week 12` (SF-MPQ \[mean difference -6.2; 95% confidence interval, -8.6 to -3.8\]; VAS \[mean difference -2.7; 95% confidence interval, -3.6 to -1.8\]; RMQ \[mean difference -3.8; 95% confidence interval, -5.4 to -2.2\]; ODI \[mean difference -10.6; 95% confidence interval, -14.9 to 6.3\]). Moreover, improvements in pain and disability were clinically relevant. **Conclusions:** `An OMT protocol that includes diaphragm techniques produces significant and clinically relevant improvements in pain and disability in patients with NS-CLBP compared to the same OMT protocol using sham diaphragm techniques.` **Trial registration:** ClinicalTrials.gov NCT02343185. **Keywords:** Diaphragm; Manual therapy; Rehabilitation. **Source:** Martí-Salvador M, Hidalgo-Moreno L, Doménech-Fernández J, Lisón JF, Arguisuelas MD. Osteopathic Manipulative Treatment Including Specific Diaphragm Techniques Improves Pain and Disability in Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(9):1720-1729. doi:10.1016/j.apmr.2018.04.022 --- ## Czech **Osteopatická manipulační léčba zahrnující specifické brániční techniky zlepšuje bolest a postižení u chronické nespecifické bolesti dolní části zad: randomizovaná studie (2018)** [https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29787734/](https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29787734/) **Abstrakt** **Cíl:** Cíl: Zjistit účinky osteopatické manipulační léčby (OMT), která zahrnuje intervenci bránice, ve srovnání se stejnou OMT s falešnou intervencí bránice u chronické nespecifické bolesti zad (NS-CLBP). **Design:** Paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie. **Nastavení:** Soukromá a ústavní zdravotnická střediska. **Účastníci:** Účastníci (N=66) (18-60 let) s diagnózou NS-CLBP trvající nejméně 3 měsíce. **Intervence:** Účastníci byli randomizováni k absolvování buď protokolu OMT zahrnujícího specifické techniky bránice (n=33), nebo stejného protokolu OMT s falešnou intervencí bránice (n=33), prováděnou v 5 sezeních poskytovaných během 4 týdnů. **Hlavní výsledná opatření:** Primárními výsledky byly bolest (hodnocená pomocí McGillova dotazníku bolesti ve zkrácené formě \[SF-MPQ\] a vizuální analogové škály \[VAS\]) a zdravotní postižení (hodnocené pomocí Roland-Morrisova dotazníku \[RMQ\] a Oswestryho indexu zdravotního postižení \[ODI\]). Sekundárními výsledky byly přesvědčení o vyhýbání se strachu, úroveň úzkosti a deprese a katastrofizace bolesti. Všechny výsledné ukazatele byly hodnoceny na začátku, ve 4. týdnu a ve 12. týdnu. **Výsledky:** `Ve všech proměnných hodnocených ve 4. týdnu a ve 12. týdnu bylo pozorováno statisticky významné snížení u experimentální skupiny ve srovnání s fiktivní skupinou` (SF-MPQ \[průměrný rozdíl -6,2; 95% interval spolehlivosti, -8,6 až -3,8\]; VAS \[průměrný rozdíl -2,7; 95% interval spolehlivosti, -3,6 až -1,8\]; RMQ \[průměrný rozdíl -3,8; 95% interval spolehlivosti, -5,4 až -2,2\]; ODI \[průměrný rozdíl -10,6; 95% interval spolehlivosti, -14,9 až 6,3\]). Kromě toho bylo zlepšení bolesti a postižení klinicky relevantní. **Závěry:** `Protokol OMT, který zahrnuje techniky bránice, přináší významné a klinicky relevantní zlepšení bolesti a postižení u pacientů s NS-CLBP ve srovnání se stejným protokolem OMT s použitím falešných technik bránice.` **Registrace studie:** ClinicalTrials.gov NCT02343185. **Klíčová slova:** Diaphragm; Manual therapy; Rehabilitation. *(Překlad DeepL Translator)*