[SKIP TO CZECH VERSION - PŘESKOČIT NA ČESKOU VERZI](wiki:/s/research-database/wiki/page/view?title=2019+-+Craniosacral+therapy+for+chronic+pain%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials#czech "2019 - Craniosacral therapy for chronic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials") Heidemarie Haller, Romy Lauche, Tobias Sundberg, Gustav Dobos, Holger Cramer [https://doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y](https://doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y) **Abstract** **Objectives** `To systematically assess the evidence of Craniosacral Therapy (CST) for the treatment of chronic pain.` **Methods** PubMed, Central, Scopus, PsycInfo and Cinahl were searched up to August 2018. Randomized controlled trials (RCTs) assessing the effects of CST in chronic pain patients were eligible. Standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CI) were calculated for pain intensity and functional disability (primary outcomes) using Hedges’ correction for small samples. Secondary outcomes included physical/mental quality of life, global improvement, and safety. Risk of bias was assessed using the Cochrane tool. **Results** Ten RCTs of 681 patients with neck and back pain, migraine, headache, fibromyalgia, epicondylitis, and pelvic girdle pain were included. CST showed greater post intervention effects on: pain intensity (SMD = -0.32, 95%CI = \[− 0.61,-0.02\]) and disability (SMD = -0.58, 95%CI = \[− 0.92,-0.24\]) compared to treatment as usual; on pain intensity (SMD = -0.63, 95%CI = \[− 0.90,-0.37\]) and disability (SMD = -0.54, 95%CI = \[− 0.81,-0.28\]) compared to manual/non-manual sham; and on pain intensity (SMD = -0.53, 95%CI = \[− 0.89,-0.16\]) and disability (SMD = -0.58, 95%CI = \[− 0.95,-0.21\]) compared to active manual treatments. At six months, CST showed greater effects on pain intensity (SMD = -0.59, 95%CI = \[− 0.99,-0.19\]) and disability (SMD = -0.53, 95%CI = \[− 0.87,-0.19\]) versus sham. `Secondary outcomes were all significantly more improved in CST patients than in other groups, except for six-month mental quality of life versus sham. Sensitivity analyses revealed robust effects of CST against most risk of bias domains. Five of the 10 RCTs reported safety data. No serious adverse events occurred. Minor adverse events were equally distributed between the groups.` **Discussion** `In patients with chronic pain, this meta-analysis suggests significant and robust effects of CST on pain and function lasting up to six months. More RCTs strictly following CONSORT are needed to further corroborate the effects and safety of CST on chronic pain.` **Protocol registration at prospero:** CRD42018111975. **Keywords:** Chronic pain; Complementary therapies; Craniosacral therapy; Meta-analysis; Systematic review. **Source:** Haller H, Lauche R, Sundberg T, Dobos G, Cramer H. Craniosacral therapy for chronic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *BMC Musculoskelet Disord*. 2019;21(1):1. Published 2019 Dec 31. doi:10.1186/s12891-019-3017-y --- ## Czech **Kraniosakrální terapie chronické bolesti: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií (2019)** [https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y](https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y) **Abstrakt** **Cíle** `Systematicky zhodnotit důkazy o kraniosakrální terapii (KST) při léčbě chronické bolesti.` **Metody** Do srpna 2018 byly prohledány databáze PubMed, Central, Scopus, PsycInfo a Cinahl. Do výběru byly zařazeny randomizované kontrolované studie (RCT) hodnotící účinky CST u pacientů s chronickou bolestí. Pro intenzitu bolesti a funkční postižení (primární výsledky) byly vypočteny standardizované průměrné rozdíly (SMD) a 95% intervaly spolehlivosti (CI) s použitím Hedgesovy korekce pro malé vzorky. Sekundární výsledky zahrnovaly fyzickou/psychickou kvalitu života, celkové zlepšení a bezpečnost. Riziko zkreslení bylo posouzeno pomocí nástroje Cochrane. **Výsledky** Bylo zahrnuto deset RCT s 681 pacienty s bolestmi krku a zad, migrénou, bolestmi hlavy, fibromyalgií, epikondylitidou a bolestmi pánevního pletence. CST prokázala větší účinky po intervenci na: intenzitu bolesti (SMD = -0,32, 95%CI = \[- 0,61,-0,02\]) a postižení (SMD = -0,58, 95%CI = \[- 0,92,-0,24\]) ve srovnání s obvyklou léčbou; na intenzitu bolesti (SMD = -0,63, 95%CI = \[- 0,90,-0. 37\]) a postižení (SMD = -0,54, 95%CI = \[- 0,81,-0,28\]) ve srovnání s manuální/nemanuální předstíranou léčbou; a na intenzitu bolesti (SMD = -0,53, 95%CI = \[- 0,89,-0,16\]) a postižení (SMD = -0,58, 95%CI = \[- 0,95,-0,21\]) ve srovnání s aktivní manuální léčbou. Po šesti měsících vykazovala CST větší účinky na intenzitu bolesti (SMD = -0,59, 95%CI = \[- 0,99,-0,19\]) a postižení (SMD = -0,53, 95%CI = \[- 0,87,-0,19\]) ve srovnání s předstíranou léčbou. `Všechny sekundární výsledky byly významně lepší u pacientů s CST než u ostatních skupin, s výjimkou šestiměsíční kvality duševního života ve srovnání s falešnými výsledky. Analýzy citlivosti odhalily robustní účinky CST vůči většině oblastí rizika zkreslení. Pět z deseti RCT uvedlo údaje o bezpečnosti. Nevyskytly se žádné závažné nežádoucí příhody. Drobné nežádoucí příhody byly mezi skupinami rovnoměrně rozloženy.` **Diskuse** `Tato metaanalýza naznačuje u pacientů s chronickou bolestí významné a robustní účinky CST na bolest a funkce trvající až šest měsíců. K dalšímu potvrzení účinků a bezpečnosti CST na chronickou bolest je zapotřebí více RCT striktně dodržujících CONSORT.` **Registrace protokolu na adrese prospero:** CRD42018111975. **Klíčová slova:** Chronická bolest; Komplementární terapie; Kraniosakrální terapie; Metaanalýza; Systematický přehled. *(Překlad DeepL Translator)*