[SKIP TO CZECH VERSION - PŘESKOČIT NA ČESKOU VERZI](wiki:/s/research-database/wiki/page/view?title=2021+-+Effectiveness+of+osteopathic+interventions+in+chronic+non-specific+low+back+pain%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis#czech "2021 - Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis") Fulvio Dal Farra, Roberta Giulia Risio, Luca Vismara, Andrea Bergna [https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102616](https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102616) **Abstract** **Background:** Chronic low back pain (CLBP) is a frequent cause of disability and it represents a medical, social and economic burden globally. Therefore, we assessed effectiveness of osteopathic interventions in the management of NS-CLBP for pain and functional status. **Methods:** A systematic review and meta-analysis were conducted. Findings were reported following the PRISMA statement. Six databases were searched for RCTs. Studies were independently assessed using a standardized form. Each article was assessed using the Cochrane risk of bias (RoB) tool. Effect size (ES) were calculated at post-treatment and at 12 weeks' follow up. We used GRADE to assess quality of evidence. **Results:** 10 articles were included. Studies investigated osteopathic manipulative treatment (OMT, n = 6), myofascial release (MFR, n = 2), craniosacral treatment (CST, n = 1) and osteopathic visceral manipulation (OVM, n = 1). None of the study was completely judged at low RoB. Osteopathy revealed to be more effective than control interventions in pain reduction (ES: -0.59; 95% CI: -0.81, -0.36; P < 0.00,001) and in improving functional status (ES: -0.42; 95% 95% CI: -0.68, -0.15; P = 0.002). Moderate-quality evidence suggested that MFR is more effective than control treatments in pain reduction (ES: -0.69; 95% CI: -1.05, -0.33; P = 0.0002), even at follow-up (ES: -0.73; 95% CI: -1.09, -0.37; P < 0.0001). Low-quality evidence suggested superiority of OMT in pain reduction (ES: -0.57; 95% CI: -0.90, -0.25; P = 0.001) and in changing functional status (ES: -0.34; 95% CI: -0.65, -0.03; P = 0.001). Very low-quality evidence suggested that MFR is more effective than control interventions in functional improvements (ES: -0.73; 95% CI: -1.25, -0.21; P = 0.006). **Conclusion:** `Results strengthen evidence that osteopathy is effective in pain levels and functional status improvements in NS-CLBP patients. MFR reported better level of evidence for pain reduction if compared to other interventions. Further high-quality RCTs, comparing different osteopathic modalities, are recommended to produce better-quality evidence.` **Keywords:** Chronic low back pain; Manipulation; Myofascial release; Osteopathic manipulative treatment; Systematic review. **Source:** Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021;56:102616. doi:10.1016/j.ctim.2020.102616 --- ## Czech **Účinnost osteopatických intervencí u chronické nespecifické bolesti zad: Systematický přehled a metaanalýza (2021)** [https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229920318835?via%3Dihub](https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229920318835?via%3Dihub) **Abstrakt** **Východiska:** Chronická bolest dolní části zad (CLBP) je častou příčinou invalidity a představuje celosvětovou zdravotní, sociální a ekonomickou zátěž. Proto jsme hodnotili účinnost osteopatických intervencí při léčbě NS-CLBP z hlediska bolesti a funkčního stavu. **Metody:** Byl proveden systematický přehled a metaanalýza. Zjištění byla uvedena v souladu s prohlášením PRISMA. RCT byly vyhledány v šesti databázích. Studie byly nezávisle posouzeny pomocí standardizovaného formuláře. Každý článek byl posouzen pomocí nástroje Cochrane Risk of Bias (RoB). Velikost účinku (Effect size - ES) byla vypočtena po ukončení léčby a po 12 týdnech sledování. K hodnocení kvality důkazů jsme použili metodu GRADE. **Výsledky:** Do hodnocení bylo zařazeno 10 článků. Studie zkoumaly osteopatickou manipulační léčbu (OMT, n = 6), myofasciální uvolnění (MFR, n = 2), kraniosakrální léčbu (CST, n = 1) a osteopatickou viscerální manipulaci (OVM, n = 1). Žádná ze studií nebyla zcela vyhodnocena při nízké RoB. Osteopatie se ukázala být účinnější než kontrolní intervence v redukci bolesti (ES: -0,59; 95% CI: -0,81, -0,36; P < 0,00,001) a ve zlepšení funkčního stavu (ES: -0,42; 95% CI: -0,68, -0,15; P = 0,002). Důkazy střední kvality naznačují, že MFR je účinnější než kontrolní léčba při snižování bolesti (ES: -0,69; 95% CI: -1,05, -0,33; P = 0,0002), a to i při následném sledování (ES: -0,73; 95% CI: -1,09, -0,37; P < 0,0001). Důkazy nízké kvality naznačují superioritu OMT ve snížení bolesti (ES: -0,57; 95% CI: -0,90, -0,25; P = 0,001) a ve změně funkčního stavu (ES: -0,34; 95% CI: -0,65, -0,03; P = 0,001). Důkazy velmi nízké kvality naznačují, že MFR je ve zlepšení funkčního stavu účinnější než kontrolní intervence (ES: -0,73; 95% CI: -1,25, -0,21; P = 0,006). **Závěr:** `Výsledky posilují důkazy, že osteopatie je účinná v míře bolesti a zlepšení funkčního stavu u pacientů s NS-CLBP. MFR vykázala lepší úroveň důkazů pro snížení bolesti, pokud byla srovnávána s jinými intervencemi. Pro získání kvalitnějších důkazů se doporučují další vysoce kvalitní RCT, které by porovnávaly různé osteopatické metody.` **Klíčová slova:** Chronická bolest dolní části zad; Manipulace; Myofasciální uvolnění; Osteopatická manipulativní léčba; Systematický přehled. *(Překlad DeepL Translator.)*