[SKIP TO CZECH VERSION - PŘESKOČIT NA ČESKOU VERZI](wiki:/s/research-database/wiki/page/view?title=2020+-+Osteopathic+manipulative+treatment+combined+with+exercise+improves+pain+and+disability+in+individuals+with+non-specific+chronic+neck+pain%3A+A+pragmatic+randomized+controlled+trial#czech "2020 - Osteopathic manipulative treatment combined with exercise improves pain and disability in individuals with non-specific chronic neck pain: A pragmatic randomized controlled trial") [https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2019.11.002](https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2019.11.002) Sandro Groisman, Tais Malysz, Luciano de Souza da Silva, Tamara Rocha Ribeiro Sanches, Karoline Camargo Bragante, Franciele Locatelli, Cleder Pontel Vigolo, Simone Vaccari, Cristina Homercher Rosa Francisco, Simone Monteiro Steigleder, Geraldo Pereira Jotz **Abstract** **Purpose:** To determine effectiveness of osteopathic manipulative treatment combined with stretching and strengthening exercises in the cervical region on pain and disability in individuals with non-specific chronic neck pain. **Methods:** 90 adults with non-specific chronic neck pain were randomized to either exercises group (EG, n = 45) or osteopathic manipulative treatment associated with exercises group (OMT/EG, n = 45). The primary outcomes were obtained by the use of Numeric Pain-Rating Scale (NPRS), Pressure Pain Threshold (PPT) and Neck Disability Index (NDI). Secondary outcomes included range of motion (ROM) for cervical spine rotation, Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire Work/Physical Activity (FABQ-W/PA) and Pain-self efficacy at two different moments: baseline and 4 weeks after the first treatment. Techniques and dosages of OMT were selected pragmatically by a registered osteopath. Generalized Estimating Equations model (GEE), complemented by the Least Significant Difference (LSD) and the intention-to-treat analysis, was used to assess the clinical outcomes. **Results:** `Analysis with GEE indicated that OMT/EG reduced pain and disability more than the EG alone after 4 weeks of treatment with statistically significant difference (p < 0,05), as well as cervical active rotation was significantly improved (p = 0.03). There were no between-group differences observed in Pressure Pain Threshold (PPT) measure, Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire and Pain-self efficacy.` **Conclusion:** `The association between OMT and exercises reduces pain and improves functional disability more than only exercise for individuals with non-specific chronic neck pain.` **Keywords:** Disability; Manual therapy; Musculoskeletal manipulations; Neck pain; Osteopathic manipulative treatment; Osteopathy. **Source:** Groisman S, Malysz T, de Souza da Silva L, et al. Osteopathic manipulative treatment combined with exercise improves pain and disability in individuals with non-specific chronic neck pain: A pragmatic randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2020;24(2):189-195. doi:10.1016/j.jbmt.2019.11.002 --- ## Czech **Osteopatická manipulační léčba v kombinaci s cvičením zlepšuje bolest a postižení u osob s nespecifickou chronickou bolestí krku: Pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie (2020)** [https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32507144/](https://translate.google.com/translate?sl=en&tl=cs&u=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32507144/) **Abstrakt** **Cíl:** Zjistit účinnost osteopatické manipulační léčby v kombinaci s protahovacími a posilovacími cviky v krční oblasti na bolest a postižení u jedinců s nespecifickou chronickou bolestí krku. **Metody:** 90 dospělých osob s nespecifickou chronickou bolestí krční páteře bylo randomizováno buď do skupiny cvičení (EG, n = 45), nebo do skupiny osteopatické manipulační léčby spojené se cvičením (OMT/EG, n = 45). Primární výsledky byly získány pomocí numerické škály hodnocení bolesti (NPRS), tlakového prahu bolesti (PPT) a indexu krční disability (NDI). Sekundární výsledky zahrnovaly rozsah pohybu (ROM) pro rotaci krční páteře, dotazník FABQ-W/PA (Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire Work/Physical Activity) a účinnost bolesti (Pain-self efficacy) ve dvou různých okamžicích: na počátku a 4 týdny po první léčbě. Techniky a dávky OMT byly zvoleny pragmaticky registrovaným osteopatem. K vyhodnocení klinických výsledků byl použit zobecněný model odhadujících rovnic (GEE) doplněný modelem nejmenšího významného rozdílu (LSD) a analýzou záměru léčby. **Výsledky:** `Analýza pomocí GEE ukázala, že OMT/EG po 4 týdnech léčby se statisticky významným rozdílem (p < 0,05) snížila bolest a postižení více než samotná EG, stejně jako se významně zlepšila aktivní rotace krční páteře (p = 0,03). Nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi skupinami v měření prahu tlakové bolesti (PPT), dotazníku přesvědčení o strachu a sebeúčinnosti bolesti.` **Závěr:** `Spojení OMT a cvičení snižuje bolest a zlepšuje funkční postižení více než pouze cvičení u osob s nespecifickou chronickou bolestí krku.` **Klíčová slova:** OMT je vhodná pro pacienty s poruchou hybnosti, kteří se snaží o zlepšení své kondice: Disability; Manual therapy; Musculoskeletal manipulations; Neck pain; Osteopathic manipulative treatment; Osteopathy. *(Překlad DeepL Translator)*